Daten der Polnischen Psychiatrischen Vereinigung zeigen, dass die Zahl der Polen, die an psychischen Störungen leiden, in den letzten Jahren erheblich gestiegen ist. Zwischen 1997 und 2006 ist der Anteil der Menschen mit psychischen Störungen, die ambulant behandelt werden, sogar um 73 % gestiegen. Gleichzeitig stieg der Anteil derjenigen, die eine psychiatrische 24-Stunden-Betreuung benötigten, um 41 %. In den letzten zehn Jahren ist die Zahl der ambulanten Patienten um die Hälfte und die Zahl der stationären Patienten um ein Drittel gestiegen.

In einer von CBOS im Jahr 2012 durchgeführten Umfrage gaben fünf von hundert Befragten (5 %) an, selbst psychisch krank zu sein, während 9 % der Befragten zugaben, eine psychisch kranke Person in ihrem unmittelbaren Umfeld (unmittelbare Familie) zu haben oder zu kennen, unter anderen Verwandten (12 %), Freunden (13 %), Bekannten oder Nachbarn (31 %), und sogar 40 % kennen eine solche Person vom Sehen [2].

Die häufigste Diagnosegruppe bei den in psychiatrischen Ambulanzen behandelten Personen sind neurotische Belastungsstörungen, die im Jahr 2010 bei 339 Tausend der insgesamt behandelten Patienten auftraten. Patienten, die wegen alkoholbedingter Störungen behandelt werden, stellen die viertgrößte Gruppe unter allen Behandelten dar (und die erste unter den Männern). Im Jahr 2010 wurden insgesamt 184 000 Personen wegen alkoholbedingter Störungen behandelt, wobei 78 % der Patienten Männer waren.

Zu den häufigsten psychischen Störungen, gemessen an der Häufigkeit, gehören [3]:
– stimmungsstörungen – dies ist ein Zustand, in dem sich Gefühle von Euphorie und Depression abwechseln. Plötzliche Stimmungsschwankungen sind in der Regel nicht auf ein bestimmtes Ereignis zurückzuführen, und der Patient ist nicht in der Lage, seine Gefühle zu kontrollieren. Bei Menschen mit Stimmungsstörungen besteht die Gefahr, dass sie erhebliche Stimmungsschwankungen erleben: Manie und Depression. Zu den Symptomen der Manie gehören euphorische Gefühle und übermäßiger Optimismus, „unkontrollierte“ Gedanken, Reizbarkeit, vermindertes Schlafbedürfnis, impulsives Verhalten und allgemeine körperliche Erregung. Zu den Begleitsymptomen einer Depression gehören dagegen: Traurigkeit und Gefühle der Leere, Pessimismus, verminderte Energie und Müdigkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, chronische Schmerzen ohne erkennbare medizinische Ursachen, Selbstmordgedanken/-versuche, Drogen- oder Alkoholmissbrauch.
– neurotische Störungen, zu denen nach der ICD-10-Klassifikation gehören: Angststörungen, Zwangsstörungen, dissoziative Störungen (Identitätsstörungen), Störungen in Form von somatischen Beschwerden und andere neurotische Störungen. Für die Entwicklung neurotischer Störungen sind folgende Faktoren verantwortlich: biologische, umweltbedingte, soziale oder kulturelle. Die Behandlung neurotischer Störungen sollte umfassend sein, in den meisten Fällen sind jedoch Psychotherapie und Psychoedukation ausreichend.
– schizophrenie, eine chronische Geisteskrankheit. Die Schizophrenie gehört zur Gruppe der so genannten psychotischen Störungen, d. h. zu den Zuständen, die durch eine unangemessene Erfahrung, Wahrnehmung und Bewertung der Realität gekennzeichnet sind. Patienten, die an Schizophrenie, einer der schwersten psychischen Störungen, leiden, machen ein Viertel aller Patienten in psychiatrischen Kliniken in Polen aus. Die Ursachen der Schizophrenie sind komplex und nicht vollständig geklärt. Derzeit gibt es ein so genanntes biopsychosoziales Modell der Schizophrenieentwicklung, das unter anderem biologische (einschließlich genetische), psychologische, soziale und umweltbedingte Faktoren berücksichtigt, die nach derzeitigem medizinischen Kenntnisstand den Ausbruch der Krankheit und ihr klinisches Bild beeinflussen können. Das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, ist in Familien höher, in denen bei Verwandten ersten Grades (z. B. Eltern, Geschwister, Kinder) eine Schizophrenie diagnostiziert wurde. Die Behandlung von Patienten mit Schizophrenie ist komplex und sollte Folgendes umfassen: Pharmakotherapie, Psychoedukation, Psychotherapie, Beschäftigungstherapie und andere Therapieformen (selten Elektroschocks). Bei der Behandlung von Patienten mit Schizophrenie ist es oft wichtig, nicht nur mit dem Patienten, sondern auch mit seiner Familie zusammenzuarbeiten.

Die psychiatrische Rehabilitation spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung psychischer Störungen. Ziel ist es, die Patienten in die Lage zu versetzen, die mit der Behinderung (psychische Erkrankung) verbundenen Hindernisse zu verringern oder zu beseitigen und die Fähigkeit wiederherzustellen, unabhängig zu leben, soziale Kontakte zu knüpfen und ihre Angelegenheiten selbst zu regeln. Dieser Ansatz soll sicherstellen, dass Patienten mit psychischen Störungen in der Lage sind, zu arbeiten, in der Gemeinschaft zu funktionieren und ihr soziales Leben zu genießen, und zwar in ihrem eigenen Tempo, durch geplante Erfahrungen, in einer respektvollen, unterstützenden und fördernden Atmosphäre. Die Grenze zwischen Behandlung und Rehabilitation ist fließend – beide Interventionsformen durchdringen sich gegenseitig und profitieren zum Teil von gemeinsamen therapeutischen Ressourcen. Für die Rehabilitation ist ein gewisses Maß an Motivation und Bereitschaft auf Seiten des Patienten erforderlich.

Es ist nicht leicht, mit psychischen Erkrankungen zu leben, denn sie stellen für die meisten Menschen eine Bedrohung dar. Es ist wichtig zu lernen, in der Gesellschaft zu leben und vor allem nicht zu zeigen, dass diese Krankheit uns im täglichen Leben begleitet.

Gleichzeitig sollte man sich darüber im Klaren sein, dass es zu den gesetzlichen Aufgaben der psychiatrischen Versorgung in Polen gehört, Menschen mit psychischen Störungen „eine vielseitige und allgemein zugängliche Gesundheitsversorgung und andere Formen der Versorgung und Hilfe zu bieten, die für ein Leben in einer vertrauten und sozialen Umgebung erforderlich sind“, sowie „eine angemessene soziale Einstellung gegenüber Menschen mit psychischen Störungen zu entwickeln, insbesondere Verständnis, Toleranz, Freundlichkeit, und auch ihrer Diskriminierung entgegenzuwirken“ (Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego – Dz. 1994, Nr. 111, Punkt 535).

Referenzen:
1. Psychische Gesundheit der Polen, CBOS 2012.
2. Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania, pod red. B. Wojtyniak, P. Goryńskiego, B. Moskalewicz, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, Warschau 2012, Seite 175.
3. Psyche Report „Welttag der seelischen Gesundheit“ 2012.

Quelle: Ministerium für Familie, Gesundheit und Soziales der Woiwodschaft Kleinpolen (Małopolskie)