Erkrankungen der Atemwege

Erkrankungen der Atemwege sind heutzutage sehr verbreitet. Viele Faktoren beeinflussen die Entwicklung von akuten und chronischen Atemwegserkrankungen, insbesondere aber die Entwicklung der Motorisierung, die zunehmende Luftverschmutzung und das aktive oder passive Rauchen. Zu den Atemwegserkrankungen gehören Infektions-, Tumor-, Berufs- und genetische Erkrankungen.

Die Symptome von Atemwegserkrankungen lassen sich in typische – „lokale“ – und systemische Symptome einteilen, zu denen allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Anämie, Fieber oder subfebrile Zustände gehören können. Die häufigsten Symptome bei Atemwegserkrankungen sind Dyspnoe, Brustschmerzen, Zyanose, Husten, Sputum, Hämoptyse, Heiserkeit, Stimmlosigkeit, Keuchen und Nasenverstopfung.

Die häufigsten chronischen Krankheiten sind chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma bronchiale, Emphysem und Pneumokoniose.

Asthma bronchiale ist eine reversible obstruktive Bronchialerkrankung, die durch eine Entzündung der Bronchien und deren Hyperreaktivität gekennzeichnet ist. Es gibt zwei Arten von Asthma: allergisches Asthma – unmittelbare immunologische Reaktionen (Überempfindlichkeit) auf ein bestimmtes inhaliertes Allergen – und intrinsisches Asthma – ohne Anzeichen einer Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Allergenen. Asthma betrifft vor allem Bewohner von Großstädten aufgrund der erhöhten Umweltverschmutzung. Die PMSEAD-Studie ergab, dass 8,6 % der Kinder und 5,4 % der Erwachsenen an Asthma leiden. Es wird geschätzt, dass 70 % der Asthmapatienten falsch diagnostiziert und falsch behandelt werden. In den letzten 20 Jahren wurde ein stetiger Anstieg der Asthmafälle bei Kindern beobachtet.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist durch eine fortschreitende, irreversible Obstruktion der Atemwege gekennzeichnet. Sie wird häufig durch inhalative Reizstoffe wie Tabakrauch verursacht. Sie kann gleichzeitig mit Emphysem und chronischer Bronchitis auftreten. Auf der Grundlage von Spirometrieuntersuchungen wird geschätzt, dass in Polen 1/5 der über 40-Jährigen Symptome einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung aufweisen.

Das Emphysem ist durch eine abnorme Vergrößerung der Lufträume gekennzeichnet. Sie führt zu einer übermäßigen Belüftung der Lunge mit einer reduzierten Anzahl von Alveolen.

Die chronische Bronchitis ist gekennzeichnet durch chronischen Husten und Abhusten aufgrund einer übermäßigen Sekretion von Bronchialschleim, die 3 Monate pro Jahr für die nächsten 2 Jahre anhält.

Die Pyelose ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch längeres Einatmen von Staub verursacht wird. Sie ist durch eine chronische Entzündung der Bronchien und ein fortschreitendes Emphysem gekennzeichnet.

Risikofaktoren für Erkrankungen der Atemwege
– rauchen,
– passivrauchen,
– luftverschmutzung in Innenräumen, insbesondere durch die Verbrennung von biologischen Stoffen, die als Brennstoff verwendet werden,
– luftschadstoffe,
– allergene,
– exposition gegenüber beruflichen Risikofaktoren,
– diät und Ernährung,
– chronische postinfektiöse Erkrankungen der Atemwege.

Prävention:
Vorbeugende Tests können bei Personen mit hohem Risiko eine Spirometrie umfassen. Der Test dient der Identifizierung der Patientenpopulation und kann helfen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen. Mit der Spirometrie werden auch der Grad der Lungenfunktion und -beeinträchtigung sowie die Reversibilität dieser Veränderungen beurteilt. Am wirksamsten ist ein Spirometrie-Screening der Bevölkerung.
Bei der Prävention von Atemwegserkrankungen ist der Verzicht auf das Rauchen von größter Bedeutung. Sowohl Patienten als auch gesunde Personen sollten die Exposition gegenüber anderen Bronchial- und Atemwegsreizstoffen (einschließlich Passivrauchen) vermeiden. Rauchen ist ein Risikofaktor für die meisten Atemwegserkrankungen.

Referenzen:
1. Die Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie (AAAAI)
2. Erhebung der Europäischen Gemeinschaft über die Gesundheit der Atemwege
3. Polnischer Verband der Asthma-, Allergie- und COPD-Verbände