Diabetes mellitus gehört zur Gruppe der Zivilisationskrankheiten. Je nach den gewählten Kriterien schwankt die Inzidenzrate von Diabetes zwischen 3 % und 12 %. Dieser Prozentsatz ist in der Gruppe der über 65-Jährigen am höchsten. Typ-II-Diabetes macht in den Industrieländern fast 85-90 % aller Fälle aus und wird in der Regel bei Menschen über 45 Jahren diagnostiziert. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Typ-II-Diabetes deutlich zugenommen, was in direktem Zusammenhang mit einer sitzenden Lebensweise, dem Verzehr großer Mengen an verarbeiteten Lebensmitteln und Produkten mit einem hohen Zuckergehalt (zuckerhaltige Getränke, kalorienreiche Snacks usw.) steht. Trotz ständiger medizinischer Weiterentwicklung ist Diabetes nach wie vor eine unheilbare Krankheit. Die Haupttodesursache bei Menschen mit dem am häufigsten vorkommenden Typ-II-Diabetes sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen und deren Komplikationen.

Nach den Leitlinien der WHO (Weltgesundheitsorganisation) ist Diabetes eine Gruppe von Stoffwechselkrankheiten, die durch einen erhöhten Glukosespiegel infolge einer abnormen Insulinsekretion oder -wirkung gekennzeichnet sind. Ein chronisch erhöhter Blutzuckerspiegel im Körper kann zum Versagen verschiedener innerer Organe führen: Augen, Nieren, Herz und Blutgefäße. Die derzeitige Klassifizierung von Diabetes basiert auf den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation und umfasst die folgenden Krankheitstypen:

(a) Typ-I-Diabetes – diese Form der Zuckerkrankheit betrifft meist Menschen in jungen Jahren. Diabetes Typ I wird durch eine Schädigung der Zellen der Bauchspeicheldrüse verursacht, die für die Insulinproduktion zuständig sind. Infolge der Schädigung dieser Zellen kommt es zu einem völligen Mangel an Insulin im Körper. Typ-I-Diabetes ist immunologisch bedingt,
b) Typ-II-Diabetes – Der Typ-II-Diabetes wird durch zwei Faktoren verursacht: genetisch und umweltbedingt. Der Umweltfaktor ist vor allem die Fettleibigkeit, die bekämpft werden kann. Diabetes Typ II ist auch eine Erbkrankheit. In vielen Fällen sind ältere Menschen davon betroffen, weshalb sie auch als Altersdiabetes bezeichnet wird,
c) Gestationsdiabetes – ist definiert als ein Zustand der Glukoseintoleranz unterschiedlichen Schweregrades, der sich während der Schwangerschaft entwickelt und eine der häufigsten Schwangerschaftskomplikationen darstellt. Frauen, die bereits einen Schwangerschaftsdiabetes hatten, haben ein erhöhtes Risiko, in der Zukunft Merkmale des metabolischen Syndroms zu entwickeln,
d) andere spezifische Arten von Diabetes, die durch eine genetische Schädigung der Pankreaszellen verursacht werden.

Um Prädiabetes rechtzeitig zu erkennen, genügt es, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu kontrollieren. Dieser Test ist nicht kompliziert und wird in der Regel in medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Menschen über 45 Jahre sollten ihren Blutzuckerspiegel mindestens einmal alle 3 Jahre testen lassen. Menschen, die zur Risikogruppe gehören, sollten ihren Blutzucker unabhängig von ihrem Alter mindestens einmal im Jahr testen lassen. Die frühzeitige Diagnose von Diabetes mellitus ermöglicht eine wirksame Behandlung und damit die Beseitigung vieler negativer Folgen dieser Krankheit.

Zur Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören
– menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind (BMI >25),
– menschen, die körperlich nicht sehr aktiv sind – die einen sitzenden Lebensstil führen,
– menschen, deren Eltern oder Geschwister Diabetes haben
– frauen, die während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes litten
– frauen, die ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4 kg zur Welt gebracht haben
– menschen mit Bluthochdruck oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei der Behandlung des Typ-I-Diabetes geht es darum, den Blutzuckerspiegel auf einem bestimmten Niveau zu halten, das die zulässige Norm nicht überschreitet. Insulin ist das am häufigsten verwendete Medikament. Ein Patient, bei dem Typ-I-Diabetes diagnostiziert wurde, sollte sich in ständiger Betreuung durch einen Diabetologen befinden. Die empfohlene Häufigkeit der Besuche liegt bei 3-6 Monaten. Der Diabetologe wählt auf der Grundlage der Testergebnisse die geeignete Insulinart und -dosis aus. Patienten mit Typ-I-Diabetes sollten sich jährlich einer Augenuntersuchung unterziehen und auf Nephropathie (diabetische Nierenerkrankung) untersuchen lassen.

Die Behandlung des Typ-II-Diabetes hängt in hohem Maße davon ab, dass sich der Patient selbst an der Therapie beteiligt. Damit die Wirkung der Behandlung sichtbar wird, ist es notwendig, die Empfehlungen des Ernährungsberaters zu befolgen und sich regelmäßig zu bewegen. Wenn der Typ-II-Diabetes früh genug diagnostiziert wurde und mild ist, sind keine Medikamente erforderlich. Wenn die von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulinmenge jedoch unzureichend ist, sind spezielle Medikamente erforderlich. Wenn orale Medikamente nicht wirken, ist eine Insulintherapie erforderlich.

Um der Entwicklung von Typ-2-Diabetes vorzubeugen, ist es wichtig, durch richtige Ernährung und regelmäßige Bewegung das richtige Körpergewicht zu halten. Regelmäßige Bewegung verringert die Insulinresistenz. Beim täglichen Leben mit Diabetes müssen mehrere wichtige Änderungen der Lebensweise sowie die sozialen und gesundheitlichen Aspekte der Krankheit berücksichtigt werden. Die Behandlung beruht in hohem Maße auf einem täglichen Selbstmanagement, das die Kontrolle der Ernährung, Bewegung und die Anpassung der Insulindosis umfasst.

Chronische Komplikationen des Diabetes können sich langsam über viele Jahre hinweg entwickeln und verursachen oft keine Symptome. Deshalb sind die systematische Überwachung des Gesundheitszustands des Patienten und die Beteiligung des Patienten an der Therapie so wichtig. Jeder Fall erfordert ein individuelles Vorgehen, sowohl des Arztes als auch des Patienten und seiner Familie.

Quelle: Ministerium für Familie, Gesundheit und Soziales der Region Malopolska