Alkoholmissbrauch

Alkohol ist eine der am häufigsten konsumierten chronischen Substanzen, die psychische und physische Abhängigkeit verursacht, den gesamten menschlichen Organismus beeinträchtigt und zerstört und zum Zusammenbruch des familiären, beruflichen und sozialen Lebens führt. Die Alkoholkrankheit oder Alkoholabhängigkeit ist in vielen Ländern, auch in Polen, ein ernstes soziales Problem. Im Jahr 2009 belief sich die Zahl der Personen, die mehr als einmal pro Woche Alkohol trinken, auf etwa 2,5 Millionen (2,1 Millionen Männer und 0,5 Millionen Frauen). Der Prozentsatz der Frauen, die Alkohol trinken, ist von etwa 67 % im Jahr 2004 auf 65 % im Jahr 2009 gesunken, während der Prozentsatz der Männer leicht von 83 % auf 85 % gestiegen ist. Am häufigsten trinken die 30- bis 49-Jährigen, während es bei den Männern vor allem junge und mittelalte Menschen zwischen 20 und 49 Jahren und bei den Frauen zwischen 30 und 49 Jahren sind [Gesundheitszustand der polnischen Bevölkerung 2009, GUS, Warschau 2011].

Schätzungen zufolge beläuft sich die Zahl der Alkoholabhängigen derzeit auf etwa 2 % der polnischen Bevölkerung, d. h. auf etwa 800 000 Menschen [Staatliche Agentur zur Lösung von Alkoholproblemen: www.parpa.pl].

Die Gründe für dieses Phänomen sind vielfältig, z. B. ist die Verbesserung der Lebensqualität und der wirtschaftlichen Situation mit der Angst verbunden, diesen Lebensstandard aufrechtzuerhalten (Angst vor dem Verlust des Arbeitsplatzes, vor der Erfüllung sozialer, familiärer und beruflicher Bedürfnisse, vor der Schwierigkeit, das vorgegebene Lebenstempo beizubehalten, vor der Schwächung der familiären Bindungen). Alkoholismus verläuft in vier Stadien :initial, warnend, kritisch und chronisch [MP Z.: Zaburzenia psychiczne spowodowane alkolelem (in:) Podstawy psychiatrii. Jarosz M (Hrsg.) PZWL. Warschau 1988].

In derAnfangsphase der psychischen Abhängigkeit trinkt man nicht nur bei geselligen Anlässen, sondern auch, um psychische Spannungen (Stress) abzubauen.
Die frühe Phase, in der nach Trinkgelegenheiten gesucht wird; eine Person kommt zu einem geselligen Beisammensein, bei dem sie oft schon Alkohol konsumiert hat, verliert die Kontrolle über ihr Verhalten (wird betrunken), erinnert sich oft nicht mehr an den Verlauf des Beisammenseins; hat das Gefühl, dass sie ohne ein Bier oder einen Drink nicht einschlafen kann, also trinkt sie jeden Tag für den so genannten „guten Schlaf“, rechtfertigt ihr Trinken vor sich selbst und ihren Verwandten mit Stress bei der Arbeit, zu Hause, mit den Schwierigkeiten des Lebens.
Kritische (akute) Phase, in der das Verlangen, weiter zu trinken, schon nach einer geringen Menge Alkohol auftritt; eine Person verfällt in einen Rausch, die Zeit und die Menge des Alkoholkonsums nehmen zu, es kommt zu Fehlzeiten am Arbeitsplatz aufgrund eines alkoholbedingten Katers, die Person leugnet weiterhin, dass sie ein Problem mit Alkoholmissbrauch hat, Versuche der Familie, die Trinkerin/den Trinker auf ihr/sein Problem aufmerksam zu machen, führen zu Aggressionen, auf der anderen Seite fühlt die Person einen Verlust der Selbstachtung, hat das Gefühl, sich selbst und ihre Familie zu enttäuschen, was zu noch mehr Frustration und Alkoholkonsum führt. Er versucht, sich und seiner Familie zu beweisen, dass er seinen Alkoholkonsum unter Kontrolle hat, schafft es eine Zeit lang, nicht zu trinken, fängt dann aber wieder an zu trinken.
Chronische Phase, in der kontinuierlich getrunken wird; der Betroffene ist nicht in der Lage, ohne Alkohol am Morgen zu funktionieren, betrinkt sich mehrmals am Tag, verliert oft seinen Arbeitsplatz, es treten Symptome einer Alkoholpsychose und eines Rausches auf, er denkt nur daran, was und wann er trinkt, kümmert sich um nichts anderes als um Alkohol, es tritt emotionale Frigidität auf, Gleichgültigkeit gegenüber dem Aussehen, der Hygiene, dem Bedürfnis zu essen, Menschen sind für ihn nur dann notwendig, wenn sie ihm Zugang zu Alkohol verschaffen können.

Alkoholismus ist eine chronische und fortschreitende Krankheit, die, wenn sie nicht behandelt wird, zum Tod führt. Alkohol schädigt das Nervensystem und die Leber (Zirrhose) direkt, bei akuter Alkoholvergiftung, zwanghaftem Alkoholkonsum oder plötzlichem Trinkstopp, oder indirekt durch Mangelernährung. Eine akute Alkoholvergiftung führt zu Delirium und Ungeschicklichkeit. Dies kann zu einem metabolischen Koma, verlangsamter Atmung und sogar zum Herzstillstand führen. Darüber hinaus tritt das Phänomen des so genannten „gebrochenen Films“ auf, der durch eine Beeinträchtigung des frischen Gedächtnisses, aber ein erhaltenes Bewusstsein gekennzeichnet ist. Das plötzliche Absetzen von Alkohol führt zu Muskelzittern und halluzinatorischen Psychosen. Dies wird gemeinhin als „Delirium“ (lateinisch: delirium tremens) bezeichnet. Ein solches Alkoholdelirium ist charakteristisch für chronischen Alkoholismus. Chronischer Alkoholkonsum kann zu alkoholischer Epilepsie führen, bei der es zu kurzen, generalisierten Krampfanfällen kommt. Diese Anfälle treten in der Regel in den ersten 48 Stunden nach dem langfristigen Verzicht auf Alkohol auf.

Die Behandlung von Alkoholismus ist ein langer, schwieriger und oft unwirksamer Prozess. Das größte Problem in der Anfangsphase der Behandlung besteht darin, die alkoholkranke Person davon zu überzeugen, dass sie krank ist und Hilfe braucht, und einen Weg zu finden, sie zu einer Behandlung zu motivieren. Die erste Phase der Behandlung ist die Entgiftungsstation, in der der Patient eine chemische Entgiftung durchlaufen muss. Die nächste Phase ist eine psychotherapeutische Behandlung (stationär, ambulant, Selbsthilfegruppen, z. B. Club der Anonymen Alkoholiker), manchmal auch eine pharmakologische Behandlung (Antidepressiva, Behandlung von Krankheiten, die durch Alkoholismus verursacht werden). Eine therapeutische Behandlung sollte auch für die Familie einer alkoholkranken Person vorgesehen werden, denn damit die Hilfe wirksam ist, muss die Familie mit dem Gefühl des Schadens fertig werden, lernen, mit der alkoholkranken Person zu leben, und ihr Unterstützung geben.

Quelle: Ministerium für Familie, Gesundheit und Soziales der Region Malopolska